Copyright © Журнал "Человек и Труд" № 1, 2007 г.
Сергей ОСИПОВ Воронежский областной модельный центр профессиональной и медико-социальной реабилитации инвалидов
На фоне продолжающегося демографического спада, уменьшения численности экономически активного населения, ухудшения качества рабочей силы, в том числе из-за снижения показателей здоровья нации, создание условий для возвращения инвалидов в сферу трудовой деятельности приобретает особое значение. Тем более что работа является не только источником средств к существованию, возможностью материально обеспечить семью, но и способом самореализации. Поиск путей вовлечения инвалидов в общественно-полезную производительную деятельность - одна из важнейших задач службы занятости.
Численность инвалидов в России ежегодно увеличивается - за последние десять лет этот показатель вырос более чем вдвое (свыше 12 млн. человек, 49% из них - в трудоспособном возрасте). В Воронежской области проживает 218 тыс. инвалидов (почти 10% населения региона), 60% из которых - трудоспособного возраста. Ежегодно впервые признаются инвалидами до 19 тыс. человек, среди них более 11 тыс. - в трудоспособном возрасте. Количество инвалидов, регистрируемых СЗ (в 2002 г. - около 3,2 тыс., на начало 2006 г. - 5,5 тыс. человек), постоянно растет.
Среди признанных безработными - лица, получившие инвалидность в результате заболеваний, травм, пострадавшие на производстве и в ходе боевых действий, инвалиды с детства. Средний возраст безработных инвалидов 26-45 лет, более 80% - инвалиды III группы и около 15% - II группы (в последнее время наметилась тенденция к увеличению численности этой категории, что связано со стремлением граждан к получению более высокой пенсии и льгот, предусмотренных для инвалидов II группы).
Наличие инвалидности - не препятствие к посильной трудовой деятельности, но нежелание работодателей принимать на работу инвалидов, ограниченность количества вакансий приводят к тому, что для большинства из них пенсия является единственным источником существования: в период 1992-2005 гг. удельный вес работающих инвалидов в их общей численности уменьшился с 16,6% до 11%.
Результаты социологических исследований, проведенных органами службы занятости, свидетельствуют, что работать намерены почти 80% инвалидов трудоспособного возраста, имеющих соответствующие показания (85% обладателей III группы, около 50% инвалидов I группы и почти 70% - II группы). Среди стремящихся к труду преобладают мужчины среднего возраста, по группам заболевания - слабослышащие и слабовидящие граждане; около 40% инвалидов готовы пройти профессиональное обучение (переобучение) для последующего трудоустройства; свыше 60% хотели бы работать на обычных предприятиях и лишь треть - на специализированных. Однако подобрать подходящую работу удается только 35-49% инвалидов, состоящим на учете в СЗ; 25% из тех, кому ”повезло”, трудоустраиваются на временные рабочие места.
Работодателям сегодня невыгодно принимать на работу инвалидов, которым требуются специализированные рабочие места, льготные условия труда (сокращенное рабочее время, сниженные требования к производительности). Каких либо поощрений работодателя за предоставление рабочего места инвалиду не предусмотрено. Более того, несмотря на закон ”О квотировании рабочих мест для инвалидов”, работодатели стремятся находить причины для отказа инвалиду в трудоустройстве.
Всемирная программа действий в интересах инвалидов (ООН), конвенции МОТ нацеливают на принятие специальных законодательных актов, способствующих социализации инвалидов, расширению их трудовых возможностей, интеграции в общество. Чтобы реализовать эти задачи, в нашей стране необходимо создать целостную систему реабилитации инвалидов, способную обеспечить их полное или частичное участие в жизни общества. Это возможно только при широкой поддержке государства, что предполагает создание соответствующей законодательной базы и механизмов ее эффективного применения.
Российская система содействия занятости населения формировалась в условиях серьезнейшего социально-экономического кризиса; в результате разрушения хозяйственных связей и массового закрытия предприятий работу потеряла значительная часть квалифицированных кадров. Высокая доля безработных среди здоровых граждан и молодежи определила характер деятельности СЗ, ориентировав их в первую очередь на помощь в поиске работы мотивированным к труду людям. В ряду претендентов на трудоустройство инвалиды оказались фактически на последнем месте. Опираясь на Закон РФ ”О занятости населения в Российской Федерации”, СЗ удалось создать систему учреждений помощи безработным, использующих широкий спектр программ содействия занятости: психологической коррекции, информационных, образовательных, тренинговых, социально-адаптационных и др. В нее вошли центры занятости, в том числе молодежные, подготовки кадров из числа безработных и т. д.
Инвалидам, зарегистрированным в качестве безработных, были предоставлены равные с другими категориями граждан права. Однако специфика заболеваемости, социальная ограниченность и потребность в неординарной помощи при содействии в трудоустройстве мешали им использовать весь спектр предоставляемых СЗ услуг. Недостатки, обнаружившиеся в этой сфере, побудили государство принять ряд законов и норм, направленных на организацию системы реабилитации (в том числе профессиональной) и содействия занятости инвалидов. Однако статьи Закона РФ ”О социальной защите инвалидов в Российской Федерации” (1995 г.), касавшиеся формирования и развития государственной службы реабилитации, в последующих его редакциях были утрачены.
В полной мере намеченные задачи решить не удалось. Было создано лишь несколько реабилитационных учреждений, реализующих программы по улучшению качества рабочей силы инвалидов. В результате организованные в ряде регионов (в экспериментальном порядке) ЦЗ, специализирующиеся на содействии инвалидам в трудоустройстве, в большинстве случаев оказались не подкрепленными реабилитационными учреждениями, что затрудняет подбор подходящей работы лицам со сложной патологией и расстройством здоровья. Поэтому уровень трудоустройства инвалидов по-прежнему остается невысоким.
Для улучшения ситуации, связанной с занятостью граждан с ограниченными возможностями, администрацией Воронежской области принято постановление ”О создании системы профессиональной реабилитации инвалидов Воронежской области”; деятельность одного из ЦЗ переориентирована на содействие занятости инвалидов. В целях координации усилий по оказанию услуг по медицинской, социальной, профессиональной реабилитации и трудоустройству застрахованных лиц, пострадавших в результате профессиональных заболеваний и несчастных случаев на производстве, утвержден временный порядок взаимодействия соответствующих органов.
Базовое звено региональной системы профреабилитации - Воронежский областной модельный центр профессиональной и медико-социальной реабилитации инвалидов, построенный по специальному проекту с учетом потребностей наиболее сложных категорий инвалидов (колясочников, слабослышащих, слабовидящих, инвалидов с другими патологиями), оснащен современным оборудованием и укомплектован специально подготовленными кадрами.
Центр располагает учебным и спальным (на 60 мест) корпусами, пищеблоком и обеденным залом, 12 учебно-производственными мастерскими, учебными классами для теоретических занятий, 6 компьютеризированными кабинетами, помещениями для профессиональной и социальной реабилитации. Профобучение ведется по 35 учебным программам и рассчитано на 250-1300 учебных часов. Одновременно в Центре могут обучаться и проходить реабилитацию до 500 человек (в том числе стационарно); пропускная способность в год - до 2 тыс. человек.
Услуги по социально-трудовой адаптации оказываются отделением социальной реабилитации, по медицинской поддержке - отделением медико-социальной реабилитации, располагающим необходимым набором кабинетов для социально-средовой, бытовой и трудовой адаптации, медкабинетами (процедурным, физиотерапевтическим, массажным, гидромассажным и др.).
Контингент реабилитируемых неоднороден - это инвалиды с детства; лица, пострадавшие на производстве; инвалиды вследствие заболеваний и травм; бывшие военнослужащие, принимавшие участие в вооруженных конфликтах, и др.
Многоаспектность направлений деятельности учреждения обусловливает профессиональное многообразие специалистов, работающих здесь: педагоги, медики, сурдопереводчики, психологи и др.
Использование современных методик и технологий реабилитации, соединение учебного процесса с психологической и медицинской поддержкой, применение развивающих и творческих программ помогает слушателям Центра раскрывать и реализовывать свои способности.
Изменения характера труда, связанные с компьютеризацией, позволяют инвалидам работать в ранее не доступных для них областях. Поэтому в Воронежском центре особое внимание уделяется обучению инвалидов компьютерным технологиям.
До окончательного выбора направления профподготовки проводятся восстановительные и коррекционные мероприятия. Например, до начала курсовой учебной программы ”пользователь ПК” незрячие инвалиды в объеме программ социально-средовой адаптации изучают клавиатуру компьютера для работы ”на ощупь”, учатся работать ”на слух” без зрительного контроля. Безусловно, адаптационные возможности у всех разные, однако процесс допрофессиональной подготовки позволяет выравнивать возможности обучающихся для дальнейшего успешного овладения учебной программой. В результате немало слабовидящих и тотально незрячих выпускников Центра стали студентами Воронежского государственного и Педагогического университетов. Слабослышащие и глухие слушатели осваивают профессии портного-закройщика, столяра-плотника, резчика по дереву. До 60% выпускников, приобретая подходящую профессию, трудоустраиваются. Некоторым из них находят вакансии в самом Центре, другие работают на дому.
За десятилетие своего существования Центр выпустил более 15 тыс. слушателей, неоднократно участвовал в международных программах (Великобритании, Швейцарии, США, ТАСИС), связанных с реабилитацией инвалидов. В настоящее время изучается опыт Швеции. Учитывая то, что шведские специалисты с начала 90-х годов успешно сотрудничают с российскими ЦЗ в создании технологии работы с разными категориями безработных, представляется целесообразным в формате данного проекта сосредоточить внимание на обмене опытом подготовки кадров в сфере реабилитации и содействия занятости инвалидов.
Обеспечение равного доступа инвалидов к полноценным реабилитационно-образовательным программам, дающим возможность трудоустройства в соответствии с их интересами и медицинскими показаниями, должно быть подкреплено законодательно - с выделением каждого из направлений реабилитации (медицинского, социального, профессионального) как самостоятельной части целостной социально-экономической и организационно-правовой системы.
Профессиональная реабилитация - сложный процесс, касающийся не только самого инвалида, его семьи, но и предприятия, куда он трудоустраивается, общества в целом. Поэтому его юридическое регулирование затрагивает многие отрасли права: трудовое, гражданское, административное, финансовое, налоговое и др. К примеру, реализация права инвалида свободно распоряжаться своими способностями к труду (ст.37 Конституции РФ) невозможна без профессиональной реабилитации, а это означает, что наряду с нормами, обеспечивающими его материальную поддержку (пенсия и т.п.), должны быть установлены гарантии беспрепятственного доступа человека с ограниченными возможностями к любой выбранной им и показанной по состоянию здоровья профессии.
Создание и внедрение в практику работы такой нормативной базы (имеющей реальное бюджетное финансирование и позволяющей инвалидам в полном объеме воспользоваться правом на реабилитацию и труд) требует, на наш взгляд, разработки концепции ”Профессиональная реабилитация и содействие занятости инвалидов в РФ”, на базе которой соответствующие ведомства могли бы разрабатывать перспективные программы, нацеленные на вовлечение их в профессионально-трудовую деятельность.